วันนี้เอา Spirit Spiral เรียบแอบหรู มาให้ดูกัน
กรอบแว่นตารุ่นนี้ เป็นขาแบบใหม่สำหรับปี 2017 ของ LINDBERG Spirit ซึ่งออกแบบขาเป็นรูปเกลียว Spiral ขดไปมา ดูพริ้วไหวคล้ายเกลียวคลื่น ซึ่งเส้นสายของเกลียวจะทำให้มีขนาดไม่เท่ากัน ใหญ่อันเล็กอัน และสีเส้นเล็กจะใช้เป็นสี GT ไม่เงา แล้วตัดกับสีเส้นใหญ่ที่เป็นสี PGT ซึ่งเป็นสีทองเงา ดูแล้วก็งดงาม สมราคา ซึ่งในรุ่นนี้จะราคาสูงกว่ารุ่นทั่วไป 3,000 บาท ก็ถือว่าไม่แพงถ้าเทียบกับคุณภาพสินค้าขนาดนี้ แค่มูลค่าของ brand image ก็คุ้มแล้ว มาลองแวะสวมใส่กันดูได้ครับ
มาเรื่องสิ่งที่อยู่เบื้องหลังของแว่นตัวนี้ดีกว่า เดิมทีว่าจะโพสแค่รู้ให้ชมเล่นๆ แต่ก็ไหนๆจะโพสแล้วก็อยากให้พื้นที่เพจมีสาระหน่อย ก็เลยเขียนให้ความรู้สักนิดหนึ่ง มากเริ่มกัน
#Case Report
คนไข้หญิง อายุ 59 ปี มาด้วย
อาการหลักคือ “แสงฟุ้ง” เวลต้องดูหลอดไฟ หรือแสงไฟจากรถยนต์ในเวลากลางคืน
อาการรอง คือใช้แว่นอ่านหนังสือแล้วปวดหัว อ่านไม่ทน ปวดตา
ไปพบจักษุแพทย์ เมื่อ 1 สัปดาห์ที่แล้ว ด้วยเรื่องเรื่องมีจุดดำ คล้ายหยากไย่ ลอยไปลอยมา หมอบอกว่าไม่เป็นอะไรมาก พึ่งเริ่ม และสุขภาพตาโดยรวมดี ไม่มีประวัติอุบัติเหตุ ติดเชื้อเกี่ยวกับตา
แข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่มียาที่ต้องทานเป็นประจำ ไม่มีภูมิแพ้
ต้องทำงานกับเอกสารมาก
VA (ตาเปล่า) : 20/25 ,20/25. (จัดว่ามองไกลคมชัดดี ไม่น่าจะมีอะไรซับซ้อนมาก...(แต่))
#retinoscope (objective test)
R +2.25-2.75x90 VA 20/20
L +2.75 -1.75x90 VA 20/20
#Photoptometry (Subjective test,Final)
R +2.50-2.75x95 VA 20/20
L +3.25 -1.75x85 VA 20/20
#Subjective Refraction (on free space)
R +2.50-2.75x100 VA 20/15
L +3.25 -1.75x85 VA 20/15
Addition : +1.75
#สรุปสิ่งที่ได้จากเคสนี้มีหลายเรื่องที่ต้องพิจารณา
1. ความคมชัดของคนไข้ดี ไม่ใช่ว่าจะไม่มีปัญหาสายตาซ่อนอยู่ อย่างในเคสนี้ VA มองไกลค่อนข้างดี สามารถมองไกลชัดได้ใกล้เคียงกับคนปกติ แต่ทำไมถึงได้แพ้แสงขนาดนั้น แม้ว่าอาการแพ้แสง หรือแสงฟุ้งจะเกิดจากสายตาเอียง โดยเฉพาะเอียงมากๆ แต่ถ้าเอียงมากๆ ก็ไม่น่าจะอ่าน VA ได้ดีขนาดนี้ ซึ่งพอเราทำ Retinoscope ดูพบว่าเป็นสายตา Compound Hyperopic Astigmatism คือเป็นสายตายาวมองไกลมาก( hyperopia) แต่ในเดียวกันก็มีสายตาเอียง(astigmatism)มากด้วยเช่นกัน ซึ่งสายตาลักษณะนี้เนื่องจาก สายตายาวมีค่าเป็นบวบ และเอียงมีค่าเป็นลบ เมื่อมียาวมากกับเอียงมาก จะเกิดการกลบความสำคัญของสายตายาวลงมา ทำให้มองไกลชัด อ่านหนังสือพอเพ่งได้ แต่จะมีเงาซ้อน มีแสงฟุ้ง ปวดหัว ดังนั้นต้องระมัดระวังในการประเมินค่าสายตา และถ้าวัดด้วยคอมพิวเตอร์จะได้สายตาเพียงเล็กน้อยเนื่องจาก คอมพิวเตอร์จะวัดที่ตำแหน่งของ Sphero-cylinder จะได้ sphere บวกน้อยกว่าค่าความเป็นจริง. และได้ cylinderลบ น้อยกว่าค่าจริง แล้วถ้า Subjective ไม่ดี หรือมีห้องตรวจที่ลึกไม่ได้มาตรฐาน มีแต่เดี้ยงกับเดี้ยง
2. อีกเรื่องคือ อย่ามั่นใจ phoropter ทั้งหมด แม้ว่ามันจะมีเครื่องมือที่ช่วยในการทำงานให้ง่ายและสะดวกขึ้น แต่อย่างไรก็ตาม หาคนไข้มีหัวเอียง หรือตำแหน่งตาไม่ตรงกับช่องมองของ phoropter จากอาการเมื่อยหรือะไรก็ตาม ก็จะทำให้ค่าสายตาที่วัดได้เกิดความคลาดเคลื่อน โดยเฉพาะกับองศาของสายตาเอียง เพื่อลดปัญหาความคลาดเคลื่อนของค่าสายตา ให้ทำงานบน trial frame ซ้ำอีกครั้ง หยิบ handheld jackson cross cylinder มา rechek อีกครั้ง จะได้ค่าสายตาเอียง ทั้งองศา และกำลังเอียง ที่แม่นยำขึ้น. และหยิบ retino มา scope เพื่อเช็ค sphere อีกครั้ง ว่าติด with หรือ Againt หรือ Nutral ดีแล้วซ้ำอีกครั้ง เพื่อให้มันใจกับค่าสายตา
3. ค่า Addition ที่น้อยกว่าอายุ นั้นเป็น Sign อย่างหนึ่งที่บอกว่าคนไข้เริ่มมีต้อกระจกประเภท Nucleosclerosis ที่เราเรียกว่าสายตากลับนั่นเอง ดังนั้นถ้าเป็นประเภทที่ว่า จ่ายค่า Addtion ตามอายุเพียงอย่างเดียว ควรเช็คด้วย Binocular Cross Cylinder ทุกครั้ง แล้วเช็ค Balance ของค่า Addtion ด้วยการทำ NRA และ PRA ซึ่งถ้า Addtion เหมาะสมแล้ว ค่า NRA กับ PRA ควรได้ค่าตัวเลขที่เท่ากัน (ต่างที่เครือ่งหมาย)
เอาหล่ะ ฝากข้อคิดไว้ 3 ข้อพอก่อน. เดี๋ยวจะฟุ้งมากเกินไป
ขอบคุณครับสำหรับการติดตาม
พรุ่งนี้หยุดร้านตามปกติครับ แต่ยังโทรติดต่อได้ ที่เบอร์ 090-553-6554 Line ; loftoptometry
ดร.ลอฟท์
#FrameSpect : LINDBERG Custom
#LINDBERG spirit titanium
BRIDGE: Basic, Flat, M , 3.5 mm clips, colour PGT
TEMPLES: Plate 612, 140 mm, colour PGT/ED
CLIPS: R:3.5 mm, L:3.5 mm, colour PGT
Engraved Name: CHATCHANEE J.
#Lens : Rodenstock Multigressiv MyView EyeLT2
